Efeitos do exercício físico na disfunção endotelial em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Effects of exercise on endolthelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus

A disfunção endotelial é definida como sendo o conjunto de alterações encontradas na interface entre os elementos sanguíneos e os tecidos adjacentes. A disfunção endotelial é estudada em diversas condições, como aterosclerose, diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HAS), hipercolesterolemia, entre outras. Esta revisão tem como objetivo descrever quais as evidências existentes, e/ou teorias propostas sobre a disfunção endotelial no contexto do diabetes mellitus tipo 2, contemplando não só a sua interferência na gênese da disfunção endotelial, como também sua relevância para o tratamento e até mesmo prevenção desta lesão, que sinaliza o início de muitas mazelas cardiovasculares dos pacientes com diabetes. Os mecanismos pelos quais o diabetes contribui para a disfunção endotelial não estão totalmente elucidados, mas é provável que a hiperglicemia seja um insulto importante para sua ocorrência. As concentrações de óxido nítrico derivado do endotélio (e-NO) muitas vezes têm sido descritas como normal nos pacientes diabéticos euglicêmicos, com tratamento otimizado, e com programas de exercício físico regular, porém, no estado hiperglicêmico a sua degradação e função se encontram alteradas. O conceito de disfunção endotelial como um mediador potencial para um aumento de risco de complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 é bastante difundido na literatura, sendo que a restauração ou manutenção da função endotelial a partir de medidas não farmacológicas, principalmente pelo efeito do exercício físico, são aventadas como bastante importantes no desfecho final destes pacientes.

Endothelial dysfunction is defined as the set of changes found in the interface between blood elements and the surrounding tissues. Endothelial dysfunction is studied under various conditions such as atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension, hypercholesterolemia, among others. This review intends to describe the existing evidence and / or proposed theories about endothelial dysfunction in the context of type 2 diabetes mellitus, covering not only its interference in the genesis of endothelial dysfunction, as well as their relevance to the treatment and even prevention to this lesion that signalsthe beginning of many ills of cardiovascular patients with diabetes. The mechanisms by which diabetes contributes to endothelial dysfunction are not fully elucidated, but it is likely that hyperglycemia is a major insult to their occurrence. The concentrations of endothelium-derived nitric oxide have often been described as normal in the euglycemic diabetic patients with optimal treatment and programs of regular exercise, but in the hyperglycemic state, their degradation and function are altered. The concept of endothelial dysfunction as a potential mediator for increased risk of cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus is widespread in the literature, and restoration or maintenance of endothelial function from non-pharmacological measures, especially the effect of exercise physical, are suggested as very important in the ending outcome of these patients.

Lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em cirurgiões-dentistas / Work related musculoskeletal disorders in dentists

As patologias denominadas genericamente de Lesões por Esforços Repetitivos (LERs)/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento da sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal. O presente estudo utilizou o método epidemiológico transversal para buscar evidências da existência da relação entre as tarefas executadas pelo cirurgião-dentista e as LERs/DORTs. Os estudos empíricos revelaram presença de associação estatisticamente significante entre os dois sexos e as patologias. O sexo feminino apresenta mais lesões que o masculino. Ombro/braço (39,40 por cento), punho/mão (18,30 por cento) e pescoço (17,20 por cento) são as regiões mais afetadas. Finalmente, o presente estudo é mais um indicativo de que as tarefas executadas estão expondo esses profissionais a um risco considerável de adquirir LERs/DORTs.

Conditions generally named Cumulative Trauma Disorders (CTD) / Work Related Musculoskeletal Disorders (WRMD), that present with signs and symptoms of inflammation in the muscles, tendons, fascia and nerves of the upper limb, shoulder girdle and neck, among others, have been observed not only on account of their incidence but also for their association with work. Dentists are forced to use upper and adjacent structures during their professional activities and frequently perform the same movement pattern, or cause mechanical compression of structures in that area, because of adopting incorrect postures and excessive force, and in most cases due time pressure. This study has employed a cross-sectional epidemiological method to look for evidence on the relation between the tasks dentists perform and CTD/WRMD. Empirical studies have shown the presence of a statistically significant association between both genders and the conditions. Women have presented a greater number of lesions compared to men. Shoulder/arm (39.40 percent), wrist/hand (18.30 percent), and neck (17.20 percent) are the most frequently affected regions. In the present study, analysis of cinematic data has revealed that the main activities dentists perform force two or more regions of the body to positions considered of medium and high risk. Analysis of electromyography signs showed great compromise of flexor and extensor muscle groups of carpi and trapezius. Finally, the present study is one more indication that the tasks carried out are exposing professionals to a considerable risk of acquiring CTD/WRMD.

Qualidade de vida dos medicos militares do hospital geral de Curitiba / Life quality of military doctors at the general hospital of Curitiba

O objetivo dos autores foi avaliar o grau de comprometimento da qualidade de vida em individuos que, alem de medicos, tem que se submeter a uma estrutura organizacional diferente daquela civil. Fizeram parte do estudo 52 medicos militares, que trabalham no Hospital Geral de Curitiba(HGeC).A coleta de dados se deu por meio da aplicaçao que questionarios. A analise da situaçao e dos resultados revelou 36 por cento da populaçao com estresse, 23 por cento apresentando diferentes niveis de depressao e apenas 3,9 por cento dos medicos com qualidade de vida considerada adequada. O equilibrio deverá ser buscado pela sociedade e pelo individuo, no sentido de que as exigencias do mercado nao retirem do homem o que ele tem de mais precioso: a sua saude fisica e mental

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões-dentistas: aspectos clínicos: Parte II/II / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: clinical aspects: Parte II/II

As patologias denominadas genericamente como Lesões por Esforços Repetitivos (LERs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fáscias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento de sua incidência, mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem na execução das tarefas os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e, ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal

Lesões por esforços repetitivos em cirurgiões-dentistas: aspectos clínicos: parte I / Repetitive strain injuries affecting surgeon-dentists: clinical aspects: part I

As patologias denominadas genericamente como Lesões por Esforços Repetitivos (LERs), apresentando sinais e sintomas de inflamações dos músculos, tendões, fascias e nervos dos membros superiores, cintura escapular e pescoço, entre outros, têm chamado a atenção não só pelo aumento de sua incidência mas por existirem evidências de sua associação com o ritmo de trabalho. O exercício profissional obriga que cirurgiões-dentistas utilizem, na execução das tarefas, os membros superiores e estruturas adjacentes, freqüentemente com repetitividade de um mesmo padrão de movimento, compressão mecânica das estruturas localizadas na região, assumindo posturas incorretas, utilizando força excessiva e ainda, na maioria dos casos, trabalhando sob pressão temporal

Programas de promoção da saúde do trabalhador: exemplos de sucesso / Worker's health promotion program: success examples

Felizmente vem aumentando o número de empresários que investem em um Programa de Promoção da Saúde do Trabalhador (PPST), uma vez que o balanço da empresa demonstra que umfuncionário saudável produz mais e gasta menos. O objetivo do presente artigo é revelar exemplos encontrados em empresas do Brasil e do mundo que inovaram ao implantar e/ou expandir seu PPST, permitindo a todos os âmbitos que compõem uma empresa lucrar com este empreendimento. Utilizando meios que envolvem desde o oferecimento de exames realizados no local de trabalho até a realização de seminários sobre o gerenciamento do estresse, o PPST vem, em última instância, atuar de maneira benéfica sobre a qualidade de vida do trabalhador.

Fortunately, the number of employers that invest in a Worker's Health Promotion Program (WHPP) is increasing, because the company's balance-sheet demonstrates that a healthy employee produces more and costs less. The aim of the present article is to reveal examples found innovatedwhen implanted and/or expanded its WHPP, allowing the company to profit with this program. Using methods that involves from worksite exams to seminars on the stress management, the WHPP, ultimately, benefits the employee's quality of life.

Prevencao dos Dort e redes semanticas / Repetitive strain injuries'prevention and semantic nets

Devido as exigencias do cotidiano laboral, cada vez mais trabalhadores estao sujeitos ao desenvolvimento dos DORT (Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho). Para combater...

Saúde x lucro: quem ganha com um programa de promoção da saúde do trabalhador? / Health x profit: who does win with a worksite health promotion program?

Mesmo que muitos empresários invistam na saúde do trabalhador somente para aumentar seus lucros, inúmeros empregados têm melhorado sua qualidade de vida devido a Programas de Promoção da Saúde do Trabalhador (PPST). Este artigo tem como objetivo relatar benefícios referentes àaplicação de um PPST em funcionários da reitoria da Universidade Federal de Santa Catarina, decorridos no ano 2000. Através da aplicação de um questionário, respostas condizentes à adesão à ginástica laboral, bem-estar, alteração do estilo de vida e difusão de conhecimento sugerem melhorias na qualidade de vida destes trabalhadores devido à diminuição de dores, melhor relacionamento, maior prática de exercício físico, mais alongamentos e maior vivência de ensinamentos...

Even if many managers only invest in the workerÆs health to increase their profits, countless employees have been improving their quality of life due to Worksite Health Promotion Programs (WHPP). This article purpose is to show WHPPÆs benefits in Santa Catarina Federal University presidenceÆsworkers, elapsed in the year 2000. Through the application of a questionnaire, answers about the adherence to the stretch break, well-being, lifestyle change and knowledge diffusion suggest improvements onthese workersÆ quality of life due to the decrease of pain, better relationship, more physical exerciseÆs practice and to use and to spread more knowledge...

Aspectos históricos da cineantropometria - do mundo antigo ao renascimento / Historical aspects of kinanthropometry: from ancient times to contemporaneous

Com a evolução humana, surgiram as semelhanças e as diferenças provenientes da herança genética influenciada pelo meio ambiente, onde se desenvolve cada indivíduo e, a partirdeste, uma variedade de formas, tamanhos, proporções, constituição, função, etc. A antropometria possui sua origem na medicina ou na biologia, e nas artes plásticas. O Velho Testamento, o Talmud Babilônio, o Midrashin e tratados da civilização da Índia fazem referências à forma, proporções e estatura da figura humana. Estudiosos como Empedócles, Sócrates e Hipócrates se preocuparam por estas relações e criaram várias classificações de um modo ideal de homem. Polyklitus, escultor grego, representou a forma masculina ideal a partir da superposição de partes anatômicas de vinte indivíduos. Arquimedes, com seu princípio do fenômeno da flutuação fez com que hoje em dia se utilize sua teoria para o cálculo da composição corporal através da densitometria. Outros comoLeonardo da Vinci, Michelangelo e Leone Alberti estavam preocupados por estabelecer um tipo de beleza ideal. Vesalius começa a discutir e refutar as teorias de Galeno. Nessa época a antropometria emerge como uma nova especialização científica. Borelli explica o trabalho muscular em termosfísicos. Suas obras são válidas na representação das bases estruturais da cineantropometria. Elshaltz utiliza pela primeira vez no seu sentido contemporâneo o termo antropometria...

With the evolution human being, the similarities and the differences proceeding from the genetic inheritance influenced by the environment had appeared, where if it develops each individual and, from this, a variety of forms, sizes, ratio, constitution, function, etc. The anthropometry possessesits origin in the medicine or biology, and the plastic arts. The Old Will, the BabilonianTalmud, the Midrashin and treated to the civilization of India make references the form, ratio and stature of the figure human being. Studious as Empedocles, Socrates and Hipocrates had worried for these relationsand created some sortings in an ideal mode of man. Polyklitus, Greek sculptor, represented the ideal masculine form from the overlapping of anatomical parts of twenty individuals. Archimedes, with its principle of the phenomenon of the fluctuation made with that nowadays uses its theory for the calculation of the body composition through the densitometria. Others as Leonardo da Vinci, Michelangelo and Leone Alberti were worried by establishing an ideal type of beauty. Vesalius startsto argue and to refute the theories of Galeno. At this time the anthropometry emerges as a newscientific specialization. Borelli explains the muscular work in physical terms. Its workmanships are valid in the representation of the structural bases of the kineanthropometry. Elshaltz uses for the first time in its direction contemporary the term anthropometry...

A influência de características individuais na incidência de dor músculo-esquelética em motoristas de ônibus da cidade de Londrina-PR / The influence of individual traits on muscle skeletal pain incidence in bus drivers of Londrina-PR

O estudo teve como objetivo investigar a influência das características individuais idade, massa corporal, estatura, índice de massa corporal (IMC), tempo total de trabalho (TTT) e desempenho nos testes de abdominal e de flexibilidade do quadril, na incidência de dor músculo-esquelética (DME) em motoristas de ônibus da cidade de Londrina PR. A amostra foi composta por 150 motoristas com média de idade de 37.9 mais ou menos 6.8 anos. Os resultados foram analizados utilizando-se estatística descritiva, o teste t student, e o teste t para correlaçäo com nëvel de significância de p<0,05. Observou-se que 61 porcento dos motoristas relataram DME em alguma regiäo. A coluna lombar foi a regiäo de maior incidência de dor, com 37 porcento. Verificou-se diferenças significativas entre as médias de idade dos motoristas com e sem DME, e entrte as médias de flexibilidade do quadril dos motoristas com e sem dor musculo-esquelética na coluna lombar (DMECL). O teste para correlaçäo indicou diferenças significativas para as características individuais massa corporal e IMC e para idade e abdominal nos motoristas com e sem DMECL. Esta diferença estatística revelou que o aumento da massa corporal em motoristas com DMECL vem combinado com uma elevaçäo do IMC. Também revelou que, com o passar dos anos (idade), os motoristas portadores de DMECL, realizam um menor número de abdominais. Estas correlaçöes foram significaticas, no entanto ocorreram de forma inversa no grupo de motoristas sem DME. As características individuais, idade e TTT, massa corporal e estatura, TTT e IMC, idade e IMC, massa corporal e abdominal, mesmo tendo apresentado correlaçöes significativas dentro dos grupos com e sem dor, näo demonstraram diferenças estatísticas entre os mesmos, mostrando que o comportamento destas características foi semelhante. Os resultados do presente estudo indicam que a incidência de DMECL nos motoristas de ônibus da cidade de Londrina PR, pode ter recebido influência das características individuais massa corporal e IMC e idade e resistência muscular abdominal uma vez que foram as únicas que diferiram entre os motoristas que apresentaram dor nasta regiäo. No entanto, näo se pode negar a possibilidade de outros fatores de risco interferirem na elevada incidência de DME verificadas na presente amostra.(au)

Democratizaçäo da administraçäo em Serviços de Saúde Pública-do Taylorismo à gestäo participativa / Democratization of public health service administration-from Taylorism to participative management

Os autores analisam a evoluçäo das teorias administrativas e o seu parelelo com o desenvolvimento da assistência a saúde da populaçäo , partindo de um modelo inicial altamente centralizador e reprodutor de mäo-de-obra, onde uns planejam e supervisionam e outros executam, até atingir o momento atual com um sistema gerencial descentralizado e mais participativo. A situaçäo de falência do Setor Saúde no Brasil apresenta, nas suas origens, o descaso das autoridades públicas para com a saúde da populaçäo, a demanda reprimida por estes serviços ao longo das últimas décadas e a incompetência gerencial dos governos acerca dos recursos edo desenvolvimento dos serviços de saúde

A remoçäo de paciente psiquiátrico para o Hospital de Aeronáutica de Canoas / The remotion of psychiatric patients to the Hospital de Aeronáutica de Canoas

Os autores procuram padronizar recomendaçöes referentes à remoçäo de pacientes psiquiátrico que será avaliado para possível hospitalizaçäo. Enfatizam algumas peculiaridades relativas ao meio militar, como por exemplo a possibilidade do uso de arma por parte do paciente, bem como de o mesmo ser superior aos membros da equipe de remoçäo. Entre as recomendaçöes, destaca-se os militares engajados na remoçäo näo portar arma de fogo

Mortalidade por neoplasmas malignos de útero e mama de mulheres residentes em Santa Catarina, no período de 1978 a 1982 / Mortality by malignant uterine and breast neoplasms of women residing in Santa Catarina, during the period 1978 to 1982

A partir de informaçöes oficiais do Ministério da Saúde, foi realizado estudo acerca da mortalidade de mulheres residentes em Santa Catarina, no período de 1978 a 1982. Neste período ocorreram 3.448 óbitos por neoplasmas e, destes, cerca de 25% (883) foram devidos aos neoplasmas malignos de mama e útero. Observou-se que os coeficientes específicos de mortalidade por idade revelaram que o risco de morrer por avançar da idade (0,29/100000 mulheres, para as idades compreendidas entre 20 e 29 anos e 42,52/100000 mulheres para as de 65 e mais anos). Dados semelhantes foram observados em relaçäo aos neoplasmas malignos de outras localizaçöes uterinas que näo o colo (0,29/100000 mulheres, para as idades compreendidas entre 20 a 29 anos e 30,28/100000 mulheres para as de 65 e mais anos). Os neoplasmas malignos de colo tiveram coeficientes mais próximos entre si a partir dos 40 anos, quando apresentaram os níveis de risco mais elevados